Vannak más fájdalomcsillapítók, amelyek enyhítik a fájdalmát?

Vannak más fájdalomcsillapítók, amelyek enyhítik a fájdalmát?

Csontfertőzésekkel, sőt bizonyos jóindulatú állapotok esetén is megfigyelhetők. Az egyik lítikus lézió biopsziája segíthet a diagnózisban.

Q2. Egy őssejt-transzplantációt követően három és fél évig volt teljes válaszom. Mivel ebben az időszakban nem volt kimutatható betegség, miért nem javította ki a szervezetem a sok lítikus elváltozást? Az éves csontváz felmérések nem mutattak további degradációt, de javulást sem. A kóros törések begyógyultak, így valami még mindig működik benne.

A lítikus elváltozások lényegében azok a kivájt lyukak, ahol a rák korábban létezett. Akkor jönnek létre, amikor a rákos sejtek stimulálják az oszteoklasztoknak nevezett normál sejteket, hogy lebontsák a csontszövetet egy reszorpciónak nevezett folyamat során. Miután a rák elmúlt, az oszteoblasztok feladata a csont újjáépítése. Ez a folyamat nagyon lassú lehet, akár évtizedekig is eltarthat. Nagyon valószínű, hogy a csontjaiban lévő lítikus elváltozások soha nem tűnnek el teljesen a vizsgálat során.

Tudjon meg többet a Everyday Health Multiple Myeloma Centerben.

Iratkozzon fel rákkezelési hírlevelünkre!

A legújabb myeloma multiplexben

Új remény a myeloma multiplex kezelésében

2017. november 14-ig

A Drug Trio jelentős ígéretet tett a mielóma ellen

A vérrákos betegek 43 százaléka teljes mértékben reagált.

Írta: Amy Norton 2016. október https://harmoniqhealth.com/hu/ 6

Mielóma mellékhatásai – veseelégtelenség

A myeloma multiplexben szenvedő betegek körülbelül felének veseelégtelensége van, ami azt jelenti, hogy veséi nem működnek olyan jól, mint az egészséges veséi. Veseproblémák. . .

Írta: Madeline R. Vann, MPH, 2010. június 22

Élet mielómával – Egy nő története

Paula Van Riper 1999 óta él myelomával, amikor kiderült, hogy a combjában állandóan fájó fájdalom daganat. Azóta ő irányít. . .

Írta: Madeline R. Vann, MPH, 2010. június 22

Erektilis diszfunkció myelomában

Az erekciós zavar gyakori egy bizonyos életkorú férfiak körében, és úgy tűnik, hogy az egyik leggyakoribb myeloma mellékhatás. Tippek az ED kezeléséhez. . .

Írta: Madeline R. Vann, MPH, 2010. június 22

Mielóma okozta csontfájdalom kezelése

A csontfájdalom előkelő helyen áll a mielóma gyakori tüneteinek listáján. A jó hír: Az Ön rákkezelő csapata számos lehetőséget kínál a csontfájdalom kezelésére, beleértve. . .

Írta: Madeline R. Vann, MPH 2010. június 21

5 tipp a myeloma multiplex költségeinek fedezésére

A myeloma multiplex az egyik drágábban kezelhető rák, még akkor is, ha jó egészségbiztosítással rendelkezik. Íme néhány tipp, amelyek segítenek megbirkózni anyagilag. . .

2009. január 27-ig

Dexametazon mielóma kezelésére

A dexametazon hatásosnak bizonyult a myeloma multiplex kezelésében, ha nagy dózisban adják. Ismerje meg, hogyan és miért működik, valamint a lehetséges lehetőségeket. . .

Írta: Chris Iliades, MD, 2009. január 27

Mielomaterápia: A szabad fénylánc-vizsgálatok megértése

Tudjon meg többet ennek a vérvizsgálatnak a használatáról és a myeloma multiplex terápiájában való alkalmazásáról.

Írta: Chris Iliades, MD, 2009. január 26

A megfelelő étrend lehetővé teszi a mielóma megelőzését

Az étrendet és a mielóma kockázatát összekapcsoló kutatások viszonylag ritkák, de az általános rákellenes diéták segíthetnek megelőzni a betegséget.

Írta: Eric Metcalf, MPH, 2009. január 26"

Q1. Anyósomnál négy éve myeloma multiplexet diagnosztizáltak, és két kemoterápiás kezelésen esett át. Most rendszeresen dexametazont szed, és orvosa azt mondta neki, hogy a vérképe normális. Elég erős lábfájdalmakra panaszkodik, és bizonytalannak érzi magát, de úgy gondolja, hogy ez az ízületi gyulladásának és a csontritkulásnak köszönhető. Nem vagyok tisztában azzal, hogy a fájdalmát a rák, az ízületi gyulladás vagy a csontritkulás okozza-e. Orvosa azt mondta neki, hogy mielómája miatt ne vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót. Kálciumot szed. Valami tanács?

Anyósának meg kell beszélnie onkológusával a tüneteit, hogy közösen azonosítsák az okát. Előfordulhat, hogy vannak olyan helyei, ahol a fájdalom az ízületi gyulladásához kapcsolódik, és más, a mielómájához kapcsolódó fájdalmak. Ha pusztán a tünetei és a fizikális vizsgálat alapján nem világos, hogy mi okozza a fájdalmat, hasznos lehet számára röntgenfelvétel vagy más képalkotó vizsgálat a fájdalmas helyekről.

Az anyósod orvosa nagy valószínűséggel azt szeretné, hogy kerülje az acetaminofent, ibuprofént vagy naproxént tartalmazó, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, mert ezek szintén lázcsillapító hatásúak, és ezáltal elfedhetik a fertőzéseket, amelyeket fontos mielőbb felismerni. Vannak azonban más fájdalomcsillapítók is, amelyek receptre kaphatók, és amelyek a láz visszaszorítása nélkül használhatók a tünetek kezelésére.

Q2. Milyen stádiumban van a beteg, ha csonttörések más okok nélkül következnek be? A bátyám 55 éves, soha nem volt túlsúlyos, és néhány egyetemi sportolási sérülés kivételével élete nagy részében kiváló egészségnek örvendett. Néhány napja myeloma multiplexet diagnosztizáltak nála. Orvosai több gerinctörést találtak.

A mielóma kezelésére két stádiumrendszer létezik. Az egyik az úgynevezett Durie-Salmon staging system; a másikat International Staging Systemnek (ISS) hívják. A Durie-Salmon staging rendszer a vérben és a vizeletben lévő hemoglobin-, kalcium- és mielómafehérje-szinteket, valamint a mielóma csont érintettségének mértékét használja a stádium meghatározásához. Ezzel a rendszerrel a bátyjának III. stádiumú mielómája van a többszörös csigolyatörése miatt.

Az International Staging System egy újabb stádiumbesorolási rendszer, és úgy tűnik, hogy jobb mutatója a mielómás betegek prognózisának. Ez a meghatározási rendszer két vérvizsgálaton, az albuminon és a béta 2 mikroglobulinon alapul. Ha az albumin nagyobb vagy egyenlő, mint 3,5, és a béta 2 mikroglobulin kevesebb, mint 3,5, ez I. stádiumú mielómának minősül. Ha a béta 2 mikroglobulin meghaladja az 5,5-öt, ez III. stádiumú mielómának minősül. Azok a betegek, akik nem felelnek meg az I. vagy III. stádium kritériumainak, II. stádiumú betegségben szenvednek.

Egy 10 750, korábban nem kezelt, szimptomatikus mielómában szenvedő beteg bevonásával végzett vizsgálatban az I. stádiumú betegségben szenvedő betegek átlagos túlélése 62 hónap volt (az ISS-t használva). A II. stádiumú betegségben szenvedőknél ez 44 hónap volt. A III. stádiumú betegségben szenvedőknél pedig 29 hónap volt. Kérjük, ne feledje, hogy ezek medián értékek, és nem feltétlenül tükrözik testvére várható élettartamát. Ha azonban a bátyja tudni szeretné az ISS stádiumát, az onkológusának képesnek kell lennie a vonatkozó laboreredményekre.

Kérjük, vegye figyelembe azt is, hogy a medián egy olyan szám, amely hasonló az „átlaghoz”, de nagyon eltér attól. ” A medián az a szám egy számsoron belül, amelynél az értékek fele fölötte, fele pedig alatta van. Tehát ha a túlélési hónapok mediánszáma 62 hónap lenne, akkor az emberek felének túlélése 62 hónapnál hosszabb, felének pedig 62 hónapnál kevesebb lenne. További információ nélkül nem lehet megmondani, hogy a többi túlélési szám milyen széles vagy szűken oszlik el.

Q3. A férjem most 57 nappal az őssejt-transzplantáció után van. Még mindig rendkívül fáradt és nagyon-nagyon fázik. A hideg zavaró, mivel a meleg, napsütéses Floridában élünk. Már egy éve elviselhetetlen fájdalmai vannak, gerincén lítikus elváltozások vannak. Egy nagy rákkórházhoz tartozó palliatív klinikán kezelik távolról. Egy éve oxikodont szed, csekély megkönnyebbüléssel, és még mindig óriási fájdalmai vannak. Vannak más fájdalomcsillapítók, amelyek enyhítik a fájdalmát? Az ő életminősége és az enyém is nagyon rossz. Nem tud ülni, ezért otthonunkat nem tudjuk elhagyni, kivéve az orvosi időpontokat.

A jelentős vérszegénység és a pajzsmirigy működési zavara két lehetséges oka annak, hogy férje fázik és fáradt lehet. Mindkettő egyszerű vérvizsgálattal ellenőrizhető.

Ha a vérszegénység az oka, előfordulhat, hogy csontvelőjének több időre van szüksége ahhoz, hogy felépüljön az őssejt-transzplantációhoz használt kemoterápia hatásaiból. Időközben a vörösvértestek termelődését serkentő szerek (például Procrit/eritropoeitin vagy Aranesp/darbepoeitin) és vérátömlesztés is használhatók a hemoglobinszint támogatására.

Ha a pajzsmirigy alulműködése okozza a tüneteit, előfordulhat, hogy szájon át szedhető szintetikus pajzsmirigyhormon, az úgynevezett levotiroxin (Synthroid, Levoxyl).

Ami a férje hátfájdalmát illeti, lehetséges, hogy a gerincében kompressziós csigolyatörései vannak, ami mielóma esetén fordulhat elő. Az olyan eljárások, mint a csigolyaplasztika vagy kyphoplastika, ahol „csontcementet” fecskendeznek be az összeesett csigolyákba, gyakran jelentős tartós fájdalomcsillapítást biztosítanak. Onkológusának képesnek kell lennie arra, hogy Önt az ilyen eljárások elvégzésében jártas orvoshoz irányítsa.

Ezen eljárások elvégzése után valószínű, hogy az oxikodon elegendő lesz a hátfájás leküzdésére, amelyet még ezután is érezhet.

Q4. A férjem négy éve remisszióban van egy teljes éves kezelés után, amely műtéttel (plazmacitóma miatt), sugárzással, VAD kemoterápiával (vinkrisztin, adriamicin [doxorubicin] és dexametazon) és autológ őssejt-transzplantációval kezdődött. Jól van, kivéve a csípőfájdalmakat. Minden tesztje negatív. (A plazmacitóma a T5 csigolyák területén volt. Máshol nincs elváltozása.) Háromhavonta Zometát (zoledronsavat) kap. A dexametazon vagy a jelenlegi Zometa korábbi alkalmazása okozhat csípőfájdalmat vagy csontelhalást?

A VAD kemoterápia receptje részeként a férje megfelelő mennyiségű dexametazont kapott. A dexametazon krónikus alkalmazása a csípő csontelhalásával (oszteonekrózissal) társul, amely gyakran fájdalmas. Kétlem, hogy Zometa lenne a probléma. Ezenkívül a csípőfájdalom gyakori az öregedéssel. A férje életkorától függően ez egy másik lehetőség. A csípőfájdalma okának tisztázása érdekében szükség lehet rá, hogy röntgenfelvételt vagy szkennelést kapjon további vizsgálat céljából, és találkozzon egy ortopéd szakemberrel.

Q5. Hat évvel ezelőtt myeloma multiplexet diagnosztizáltak nálam, és nemrég vettem észre, hogy a jobb alsó állkapcsom csontja sokkal vékonyabb, mint a bal oldali. Mi okozná a csontvesztést ott és nem a bal oldalamon?

Az Ön által leírt állkapocs-aszimmetriának két lehetséges oka lehet. Először is, ha a mielóma az állkapcsot érintette, a betegségre kapott kezelés elpusztíthatta azokat a sejteket, amelyek korábban elpusztították a csontot ezen a helyen. Ha ezen a helyen nincs szövet (csont vagy rák), megjelenhet az állkapocs "elvékonyodott. "

Egy másik lehetőség a biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerek mellékhatásaihoz kapcsolódik. A Zometa [zoledronát], a mielómában leggyakrabban használt biszfoszfonát, amely megakadályozza a csontok további lebomlását, egy nagyon ritka állapothoz kapcsolódik, amelyet az állkapocs oszteonekrózisának neveznek. Az osteonecrosis fájdalmas lehet, és gyakran összefügg a már meglévő fogászati ​​problémákkal.

Összességében én az első magyarázatot részesítem előnyben az Ön esetében, de kérdezze meg onkológusát.

Q6. Apám myeloma multiplexben szenved, és most csípőprotézisen esett át. Most már nem hajlandó enni. Ez a test természetes leállási módja, vagy van mód az étvágy növelésére? Úgy tűnik, feladta. 84 éves. A vérképe elég jó. És mielőtt elesett, jól ment.

Úgy tűnik, apád depressziós. Ez nagyon gyakori időseknél, különösen csípőtörés után. A mozgékonyság elvesztése és a környezet feletti kontroll elvesztésének érzése erőteljesen befolyásolhatja az ember élni akarását és ezáltal étvágyát. Az első beavatkozás a depresszió kezelése. Egy idős pszichiáter vagy egy geriáter bevonása nagyon előnyös lehet apja számára. Ha a depresszió kezelése nem javítja apja étvágyát, orvosa többféle étvágygerjesztőt kipróbálhat.

Q7. 62 éves vagyok. Körülbelül 10 éve tudtam meg, hogy myeloma multiplexem van. Csináltam kemoterápiát, csontvelő-transzplantációt és sugárkezelést. A myeloma multiplex immár hét éve van a háttérben. Állandóan fáj a hátam (ahonnan a mielóma származik) és a lábam. Nem tudom rávenni a fájdalom orvosomat vagy más orvost, hogy adjon nekem bármit, ami elég erős ahhoz, hogy segítsen. Ez normális? Mit javasolsz, mit csináljak? Nem tudok aludni, nem tudok semmilyen társasági életet vagy dolgozni.

Sajnos sok mielómás betegnek továbbra is vannak csontfájdalmai még akkor is, ha elérik a betegség remisszióját, de sajnálattal hallom, hogy ez ilyen súlyosan érinti az életét.

Ha fájdalmát egy vagy több csigolya kompressziós törése okozza, érdeklődhet, hogy elvégezhető-e csigolyaplasztika vagy kyphoplastika. Ezekben az eljárásokban "csontcement" egy csigolyába fecskendezik, hogy megemelje annak magasságát, és ezáltal javítsa a gerincoszlop egy részét, ami viszont enyhítheti a fájdalmat.

Ha ez nem lehetséges, kérdezze meg fájdalomcsillapító orvosát, hogy végezhet-e idegblokkot a fájdalom enyhítésére. Azt is megkérdezheti, hogy a transzkután elektromos idegstimulátor (TENS) egység hasznos lehet-e, mivel úgy tűnik, hogy a gyógyszerek nem segítenek.

Q8. Apám myeloma multiplexben szenved, és körülbelül két éve dializált. Aggódom a fájdalomkezelése miatt. Nemrég 150 milligrammra emelték a morfiumtapasz adagját akut fájdalmai miatt. Ennek következtében a vérnyomása túl alacsonyra esett a biztonságos dialízishez, és visszaállították 100 milligrammra. Oxikodont és extra erős Tylenolt (acetaminofent) is szed, de még mindig nagyon fáj. Allergiás az aszpirinre és az ibuprofenre. Mit csinálsz ilyen esetben?

Fordulnia kell egy palliatív vagy fájdalomspecialistához. Nincs mágikus képlet. A fájdalomcsillapítókat az egyénhez kell igazítani.

Tudjon meg többet a Everyday Health Multiple Myeloma Centerben.

Iratkozzon fel rákkezelési hírlevelünkre!

A legújabb myeloma multiplexben

Új remény a myeloma multiplex kezelésében

2017. november 14-ig

A Drug Trio jelentős ígéretet tett a mielóma ellen

A vérrákos betegek 43 százaléka teljes mértékben reagált.

Írta: Amy Norton 2016. október 6

Mielóma mellékhatásai – veseelégtelenség

A myeloma multiplexben szenvedő betegek körülbelül felének veseelégtelensége van, ami azt jelenti, hogy veséi nem működnek olyan jól, mint az egészséges veséi. Veseproblémák. . .

Írta: Madeline R. Vann, MPH, 2010. június 22

Élet mielómával – Egy nő története

Paula Van Riper 1999 óta él myelomával, amikor kiderült, hogy a combjában állandóan fájó fájdalom daganat. Azóta ő irányít. . .

Írta: Madeline R. Vann, MPH, 2010. június 22

Erektilis diszfunkció myelomában

Az erekciós zavar gyakori egy bizonyos életkorú férfiak körében, és úgy tűnik, hogy az egyik leggyakoribb myeloma mellékhatás. Tippek az ED kezeléséhez. . .

Írta: Madeline R. Vann, MPH, 2010. június 22

Mielóma okozta csontfájdalom kezelése

A csontfájdalom előkelő helyen áll a mielóma gyakori tüneteinek listáján. A jó hír: Az Ön rákkezelő csapata számos lehetőséget kínál a csontfájdalom kezelésére, beleértve. . .

Írta: Madeline R. Vann, MPH 2010. június 21

5 tipp a myeloma multiplex költségeinek fedezésére

A myeloma multiplex az egyik drágábban kezelhető rák, még akkor is, ha jó egészségbiztosítással rendelkezik.

    [recaptcha]

    FacebookMessengerEmailWeChatLineWhatsApp
    FacebookMessengerEmailWeChatLineWhatsApp